Молоткообразная деформация пальцев стопы может развиваться на втором третьем или четвертом пальцах стопы и характеризуется максимальным сгибанием в проксимальном межфаланговом суставе под действием тяги со стороны сухожилия разгибателя. Статистически более подвержены данной деформации женщины и чаще всего поражается второй палец стопы. При этом стоит отметить, что молоткообразная деформация практически всегда является одним из компонентов сложной деформации стопы, то есть крайне редко встречается изолированно. Наиболее часто молоткообразная деформация сопутствует поперечно распластанной стопе с вальгусной деформацией первого пальца. Деформация развивается медленно, в течение многих лет, пальцы постепенно сгибаются, происходит перераспределение опоры с пальцев на опускающиеся головки второй третьей и четвертой плюсневых костей. С течением времени молоткообразная деформация становиться фиксированной в межфаланговых суставах развиваются артрозные изменения, появляются остеофиты и подвижность пальца резко ограничивается. На тыльной поверхности проксимального межфалангового сустава образуется болезненная мозоль от постоянного трения в обуви, а на подошвенной появляются натоптыши. Молоткообразная деформация сопровождается болевым синдромом, особенно выраженным при ходьбе.
Диагностика молоткообразной деформации второго пальца не представляет трудностей. Рентгенологическое обследование при этом делают с целью уточнения степени выраженности изменений в суставах пораженного пальца.
Консервативное лечение молоткообразных пальцев стопы, возможно только в стадии нефиксированной деформации. Для этого используют индивидуальные ортопедические стельки, а также, латексные или силиконовые протекторы и межпальцевые вкладыши позволяющие уменьшить степень деформации и образование мозолей. В дополнение могут быть использованы: лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры.
При фиксированной деформации эффективна только хирургическая коррекция. На современном этапе, если это не изолированная молоткообразная деформация второго пальца принято использовать комплексные оперативные вмешательства, позволяющие полностью устранить сложную деформацию стопы, в составе которой присутствует молоткообразное искривление пальцев.
Для профилактики развития молоткообразной деформации пальцев стопы рекомендуется использование комфортной ортопедической обуви, не стесняющей передний отдел стопы. Полный отказ от ношения тесной обуви на высоком каблуке. И, конечно же, ношение ортопедических стелек предотвращающих развитие плоскостопия.
